羊膜穿刺
羊膜穿刺測量下列物質可得相當可靠之胎兒成熟度資料：
１．肌酸肝：
此者在羊水中之量逐漸增加至第34週突然升高，至36週以後之95%個案已達2.0mg%或更高。
２．膽紅素：
因羊水漸多而沖稀及胎兒肝臟之成熟，至36週羊水中450mu膽紅素吸收光譜幾已全失，唯RH血型不合
之個案例外。
３．脂肪細胞：
此來自胎兒皮膚，以Nile
blue染色計數，見不到核而染成橘紅，36週時一般劇增至20%以上。
抽出10西西羊水，送到實驗室分析。偶而不容易抽出羊水，尤其在足月或過期懷孕，此時羊水量減少，像這種情況要在各種不同地方抽羊水，才可以抽到，但是有時抽不到羊水，只好放棄吧！
在抽羊水後20到30分鐘後，要時常聽胎心，是否有不正常現象發生。在抽羊水後，胎心每分鐘會增加20-60跳，這是正常，若胎兒不正常，則代表胎兒有不正常情況。
＃羊膜穿刺併發症：
羊膜穿刺對於診斷是有幫助，併發症發生率低於1%，其它任何見有傷害性技術，都可能引起併發症，因此羊膜穿刺在目前來說，仍是很需要。
＃母親併發症：
１．感染，絨毛膜羊膜炎。
２．穿破子宮血管，引起出血、血腹膜、和血腫塊。
３．陰道出血。
４．早期破水、羊水從穿刺地方漏出，流到子宮頸和陰道，這種情形是很少發生，但偶而會使羊膜破裂。
５．早期分娩，有些病人在作過羊膜穿刺後，很容易發生子宮收縮現象，但很少會引起分娩。
６．會發生平躺式低血壓。
＃胎兒併發症：
１．很少發生胎兒死亡。
２．流產發生率低於１％。
３．很少發生感染。
４．很容易引起出血，尤其直接穿刺到胎兒血管，或在胎盤上、臍帶，胎兒本身。
５．傷害到胎兒，大部分穿刺到非危險地區，也很少引起永久性傷害，偶而會引起嚴重傷害，在過期懷孕
時，羊膜穿刺會比較容易傷害，原因是羊水減少。
６．胎兒－胎盤－母親出血和有效同免疫作用，這種情況最嚴重是母親以陰性而胎兒以陽性。可以使用超音
波來診斷出胎盤位置，以減少併發症發生，任何以陰性婦女，在作完羊膜穿刺後，必須注射以免疫球蛋
白。
＃羊水主要助變數：
無單一種發現是絕對，可是總和許多有意義和可信賴的試驗來測定胎兒成熟是可能。
甲、肌酸肝：
假如肌酸肝是胎兒小便的產物，因此可能與下列有關（１）成熟胎兒腎臟功能，（２）足月時，羊水量會減低，（３）胎兒肌肉有腫瘤時，會升高，若每100西西羊水中肌酸酐量是2毫克，或超過2毫克，代表懷孕期超過35週。
乙、膽黃素：
由於羊水逐漸稀釋作用，加上肝臟逐漸成熟，使膽黃素量逐漸降低，在懷孕36週時，利用分光比色測定在450mu時，測定膽黃素之值，應該為０，若膽黃素值超過0.01，則懷孕週數少於35週。
在羊水中膽黃素在正常分光比色吸收範圍，是從375到525mu，凸出點是450，凹陷地區是代表間接性（未結軛）膽黃素，與白蛋白相連接，間接性膽黃素可正常發生在血液中，不溶解於水性溶液，不能形成尿液和膽汁，但可通過胎盤以排泄，膽黃素可結合，形成小溶液，但不通過腦和胎盤；結合性膽黃素不回到血液中，可由尿液和膽汁排除。胎兒肝臟無法結合膽黃素，所以大部分胎兒血清膽黃素從胎盤分離時，是形成未結合狀態，至於未結性膽黃素如何進入羊水內，這個機轉目前尚未了解。
