正常生產之臨牀過程
甲、名詞釋義：
生產、分娩(labor)：
女性生殖功能之一，乃將懷孕之產物（含胎兒、羊水、胎盤及胎膜）剝離子宮而經由陰道娩出之過程。
流產(abortion)：
在胎兒大至可存活之前中止懷孕。一般而言，胎兒到28週或1000克重時即可存活。
早產(premature labor)：
在胎兒已可存活但孕期滿之前懷孕中止。一般而言，體重在1000至2499克間者視為早產。
正常生產(eutocia)：
指頭產式、無合併症、母體自力挽出之生產，產程不多於24小時。
產程過長(prolonged labor)：
生產過程多於24小時者。
難產(dystocia)：
指異於生產。
預產期(EDC , expected date of confinement)：
其計算方法為從最後一次正常月經之月分到退三月，日數前加七日而得。
乙、生產開始：
生產（分娩）開始之因素：
我們仍未確知生產開始的理由或何以在懷孕40週時發生，下列是一些舉說：
1. 生產在子宮擴張至某一程度時開始。此可以解釋雙胞胎及羊水過多之個案較為早產。
2. 先露部對子宮頸、子宮下段，以及子宮頸與陰道附近神經叢之壓力誘發分娩。
3. 月經週期約為四週，分娩乃在懷孕40週（即10個月經週期）後發生。
4. 在孕期屆滿時，任何情緒與物理因素（如跌倒、腹瀉、灌腸、巨大的情緒壓力），均可誘使子宮開始產痛
收縮。
5. 孕滿時胎盤可能分泌某種激素誘發生產。
6. 胎盤之老化使動情激素及固孕酮之製造減少，從而誘發生產。此一學說有類於月經週期之說，黃體老死
時，因動情激素與固孕酮減少，故幾天後即月經來潮。
丙、分娩開始前的常見現象：
1. 變輕感在兩、三週前發生，孕婦覺得胎兒下降至子宮下段。
2. 初孕婦在孕滿兩、三週前完成衝接。
3. 陰道分泌物增多。
4. 體內水分排泄增加，體重減少。
5. 子宮頸粘液栓）排出。
6. 見紅（現血）。
7. 子宮頸變軟、平而消失。
8. 背痛。
9. 假產痛之出現。
丁、真性與假性產痛：
真性產痛之特徵Signs
of True Labor：
1. 子宮規則性地收縮，始則約
20－30 分一次，以後漸頻仍，且每次收縮之時間加長，力量加大。
2. 收縮時致痛。
3. 可摸到收縮時子宮變硬。
4. 真產痛在腹、背部均可覺察。
5. 真產痛可致子宮頸擴張。
6. 先露部下降。
7. 各陣痛間胎頭固定。
8. 常見胎膜膨出。
戊、假性產痛：
假產痛乃是子宮之無效性收縮或腸肌、膀胱肌與腹肌之痛性痙攣引起。發生於孕滿前數天至一月。不規則而持續不長，在前腹部較明顯。
假產痛時可能不伴同子宮收縮或伴同幾秒鐘的子宮收縮。子宮並不變硬，無法將先露部下壓或造成子宮頸之變平軟與擴張。
假產痛可能使產婦過早疲勞，致真產痛時無法用力。治療之道在於除去原因或服用不妨害真性產痛的鎮靜劑。
下面為真假產痛的區別：
| 真性產痛 | 假性產痛 |
| 1、規則性痛。 | 1、不規則。 |
| 2、陣痛間隔漸短。 | 2、間隔不變。 |
| 3、陣痛時間與程度加大。 | 3、不變。 |
| 4、陣痛起於背部後移向腹部。 | 4、主在腹前部覺痛。 |
| 5、步行可加劇陣痛。 | 5、不變。 |
| 6、陣痛愈烈，子宮愈硬。 | 6、無關係。 |
| 7、常有見紅（出血）。 | 7、無現血。 |
| 8、子宮頸變平軟而擴張。 | 8、不變。 |
| 9、先露部下降。 | 9、不下降。 |
| 10、陣痛間胎頭固定。 | 10、胎頭仍可自由移動。 |
| 11、鎮靜劑一般無效。 | 11、鎮靜劑可抑止之。 |
